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子宫穿孔及脏器损伤

浏览量: 来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-02-27

子宫穿孔是负压吸引术及钳夹术较为严重的井发症,如合内出血感染,内脏损伤而又诊断不及时或处理不当可危及生命,子宫穿孔分单纯性及复杂性穿孔。后者指子宫损伤面积较大或多处损伤,或有肌壁间血肿及井发腹腔内出血、固韧带血肿器损伤
【诊断标准】
主要依据施术者操作中的感觉和受术者的表现。子宫损伤的危险信号有
(1)探针进入宫腔深度与妊娠周数或妇科检查子宫大小不符
2)施术者在手术操作中有“落空感”或“无底感
3)术中发现手术器械进入深度超过原探测宫腔深度
(4)开始扩张宫颈困难、阻力大而手术中突然感到器械进出宫腔松他(警惕言
(5)用吸管进行负压吸引时感到空荡而滑,但吸不出组织
(6)术中感子宫位置发生变化或感到原查子宫位置有误
(7)吸出或夹出异常组织,如脂肪组织、网膜组织、肠管组织、输卵管伞端或卵果组织
(8)受术者感到下腹部剧烈疼痛,并在术后观察中继发休克、腹腔内出血或圆带血肿。B超检查盆,腹腔有游离液或附件出现包块
(9)术中有固定痛点,牵引时疼痛加剧
(10)术后受术者腹痛、腹胀进行性加重,检查有腹膜刺激征如腹部叩诊肝浊音界消失.X线检查见有游离气体则有肠管损伤的可能
宫内节育器并发宫腔、宫颈粘连较为少见。放置宫内节育器数年后出现经期天数渐进性缩短、经量渐进性减少,痛经渐进性增加,甚至出现闭经伴周期性腹痛常有取器失败史。在取器手术时探针不易探入宫腔及触及节育器,可用细号扩张器用力后即有突破感并可触及节育器,充分扩张宫颈后可顺利取出节育器(责任编辑:admin)
医院简介

济南阳光女子医院是经山东省卫生部门批准设立的集医疗、预防、科研、保健、计划生育为一体的专业妇科医院,是山东妇科微创技术培训基地,医保、新农合定点医疗机构。...[详细]

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