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子宫肌瘤要根据哪种治疗原则来进行?

浏览量: 来源:济南阳光女子医院  发布时间:2017-12-28

  根据病人年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对生育功能的要求等情况进行全面分析后选择处理方案。

  1.随访观察
肌痼小,症状不明显或已近绝经期的妇女,可每3~6个月定期复查,加强随访观察,必要时再考虑进一步治疗措施

  2.药物治疗
子宫小于2个月妊娠大小,症状不明显或较轻者,尤其已近绝经期或全身情况不能手术者,在排除子宫内膜癌的情况下,可采用药物对症治疗,常用雄激素对抗雌激素,促使子宫内膜娄缩;直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血。也可用抗雌激素制剂他莫昔芬治疗。月经量明显增多者,用药后月经量明显减少,肌瘤也能缩小但停药后又逐渐增大;不良反应为出现潮热急躁、出汗、阴道干燥等围绝经期综合征的症状。也可用米非司酮,是受体水平的孕激素拮抗药,达到控制症状和抑制肌瘤生长的目的。还可以选用促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a),通过抑制垂体、卵巢功能,降低体内性激素水平,达到治疗目的。

济南阳光女子医院

  3.手术治疗

(1)肌瘤切(剔)除术:年轻又希望生育的患者,术前排除子宫及宫颈的癌前病变后可考虑经腹或经腹腔镜切(剔)除肌瘤,保留子宫。突出于子宫颈口或阴道内的黏膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜切除。
(2)子宫切除术:子宫大于2.5个月妊娠子宫大小,或临床症状明显者,或经非手术治疗效果不明显,又无需保留生育功能的患者可行子宫切除术。年龄50岁以下,或虽50岁以上但未绝经,卵巢外观正常者应考虑保留。

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济南阳光女子医院是经山东省卫生部门批准设立的集医疗、预防、科研、保健、计划生育为一体的专业妇科医院,是山东妇科微创技术培训基地,医保、新农合定点医疗机构。...[详细]

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