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卵巢肿瘤的检查和治疗原则依据什么?

浏览量: 来源:济南阳光女子医院  发布时间:2017-12-21

【辅助检查】

1.妇科检查随着卵巢肿瘤增大,通过妇科双合诊(或)三合诊检查通常发现:阴道穹部饱满,可触及瘤体下极,子宫体位于肿瘤的侧方或前后方。同时评估卵巢肿块的质地、大小、单侧或双侧、活动度、肿瘤与子宫及周围组织的关系,初步判断有无恶性的可能

2.B超检查临床诊断符合率>90%,但不易测出直径<1cm的实性肿瘤,可了解肿块的部位、大小、形态,囊性或实性,囊内有无乳头。彩色多普勒超声扫描可测定卵巢及其新生组织血流变化,对诊断有帮助。

3.腹腔镜检查可直视肿物的大体情况,必要时在可疑部位进行多点活检。巨大肿块或有粘连者禁用腹腔镜检查。

4.细胞学检查通过腹水或腹腔冲洗找癌细胞,有助于确定患者的临床分期及选择治疗方案,并可用以随访观察疗效。

5.腹部X线摄片卵巢畸胎瘤可显示牙齿、骨质及钙化囊壁。

6.CT、MRI、PET检查可显示肿块及肿块与周围的关系,肝、肺有无结节及腹膜后淋巴结有无转移。良性肿瘤囊壁薄,光滑,囊内均匀;恶性肿瘤轮廓不规则,向周围浸润或伴腹水。

7.其他还可以通过免疫学、生物化学等方法测定患者血清中的肿瘤标记物(如AFP),利用卵巢癌单克隆抗体OC125检测卵巢上皮性癌患者血清中癌抗原(CA12)浓度等。

济南阳光女子医院

【治疗原则】

较小的卵巢良性肿瘤常采用腹腔镜手术,恶性肿瘤多采用剖腹手术。卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊,立即手术治疗。

根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧卵巢肿瘤剥出或卵巢切除术,保留患侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢;双侧良性肿瘤应行肿瘤剥出术。绝经后期妇女应行子宫及双侧附件切除术。术中切下肿瘤后应剖开肿瘤观察判断肿瘤良、恶性,必要时做冷冻切片组织学检查,明确性质以确定手术范围。疑恶性肿瘤应尽可能完整取出,防止肿瘤被剥破,囊液流出,癌细胞种植于腹腔。巨大良性囊性肿瘤可穿刺放液,待体积缩小后取出,穿刺前须保护穿刺周围组织,以防被囊液污染。放液速度应缓慢,以免腹压骤降发生休克。

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济南阳光女子医院是经山东省卫生部门批准设立的集医疗、预防、科研、保健、计划生育为一体的专业妇科医院,是山东妇科微创技术培训基地,医保、新农合定点医疗机构。...[详细]

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