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济南阳光女子医院术后护理注意事项报告

浏览量: 来源:济南阳光女子医院  发布时间:2017-12-20

身体评估
(1)观察患者神志,了解麻醉恢复情况。
(2)生命体征回病房后及时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压、心率,根据护理级别,每30~60分钟记录一次,观察术后呼吸的频率与深度、血压变化、注意心率与脉搏是否规律整齐、了解体温的变化情况。
(3)引流管术后常留置尿管和盆腹腔引流管,做好导管滑脱风险的评估,高风险的患者床旁放置提示标识,密切观察引流液的颜色、量、性状,注意引流管是否通畅,避免打折扭曲,引流管低于出口平面,以免因逆流而造成感染。如盆腹腔内需保留药液,要做好记录,以利于观察病情。
(4)皮肤评估皮肤的温度和颜色,尤其术中局部受压部位皮肤是否红肿及完整情况,注意观察切口处敷料有无渗血、渗液。
(5)疼痛使用量表评估疼痛的部位、程度、性质以及采取措施后疼痛的缓解程度
(6)自理能力根据评估结果,给予患者个性化的护理,提供患者真正需要的帮助。
(一)体位
监测患者生命体征,观察术后麻醉恢复情况,根据不同的麻醉方式采取相应的护理措施如全麻手术未清醒前应有专人看护,去枕平卧,头偏向一侧;硬膜外麻醉者,去枕平卧6小时;根据手术术式采取相应的体位:处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道患者,术后应采取半卧位,便于经血流出;外阴癌行外阴根治术的患者术后取平卧、外展屈膝位,膝下垫软枕;阴道前后壁修补术或盆底重建术等患者应采取平卧位,以降低外阴、阴道张力,促进切口愈合。
(二)心理护理
鼓励患者表达内心感受,有些患者术后常因切口疼痛剧烈或身体不适而产生焦虑、失眠、食欲减退等症状,护士应遵医嘱及时给予对症处理,在此基础上进行心理疏导。
(三)切口护理
外阴阴道肌肉组织少、张力大,切口不易愈合。外阴癌根治术后患者应双腿外展屈膝,膝下垫软枕,以减少腹股沟及外阴部张力,有利于切口愈合。护理人员随时观察会阴部切口有无渗血、出血及红、肿、热、痛等炎症反应;观察阴道分泌物的颜色、量、性质及有无异味。每天外阴擦洗2次,排便后及时擦洗,勤更换内裤和会阴垫,以保持外阴清洁、干燥。
某些手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血,阴道内纱条或外阴包扎敷料一般在术后24小时内取出,取出时注意数目是否相符。术后3天外阴局部烤灯照射,促进伤口愈合,保持局部干燥,有利于伤口愈合。有引流管者保持引流通畅,密切观察引流液的量和性质。
(四)疼痛护理
在正确评估患者疼痛的基础上,根据个体差异,采取不同的缓解方法。如保持病室安静分散注意力、变换体位、应用自控镇痛泵,必要时遵医嘱给予止痛剂,注意观察用药后效果。
(五)尿管护理
注意观察尿液颜色及
会阴部手术后根据手术范围和病情留置尿管时间一般为2天量,保持尿管通畅,会阴护理,每周更换尿袋2次。拔尿管前应进行膀胱功能训练,拔管后嘱患者尽早排尿。如有排尿困难,可给予诱导、热敷、针灸等方法协助排尿,必要时重新留置尿管。
(六)肠道护理
为避免术后大便对伤口的影响,控制首次排便时间为术后5天,以利于伤口的愈合。术前3日给予少渣或无渣饮食,术后按医嘱给予抑制肠蠕动药物。
(七)营养和饮食
术后指导患者加强营养,进食高热量、高维生素、高蛋白质易消化饮食,未排气前禁食糖、奶及易产气食物;少食多餐,多吃蔬菜和水果,保持大便通畅,避免腹压增加而使切口张力过大,影响切口愈合。

济南阳光女子医院

出院指导
术后避免增加腹压的动作,如咳嗽、用力大便、长期下蹲、重体力劳动等;避免过度活动,需循序渐进;保持外阴部清洁,每日清洗,勤换内裤;术后一般休息3个月;禁止性生活及盆浴。出院1个月后门诊复查术后恢复情况,正常后于3个月再次复查,经医师检查确定伤口完全愈合后方可恢复性生活。如有病情变化随时就诊。


(责任编辑:admin)
医院简介

济南阳光女子医院是经山东省卫生部门批准设立的集医疗、预防、科研、保健、计划生育为一体的专业妇科医院,是山东妇科微创技术培训基地,医保、新农合定点医疗机构。...[详细]

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