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什么是胎儿窘迫

浏览量: 来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-02-07

胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,称胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在临产以后,慢性胎儿窘迫多发生在高危孕妇
诊断依据
(一)急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期
1.胎心率变化:胎心率>60次分,尤其是>180次分,为胎儿缺氧的初期表现。随后胎心率减慢,胎心率<120次分,尤其是<100次分,为胎儿危险征。
2.胎心监护:①出现频繁的晚期减速,多为胎盘功能不良。②重度可变减速的出现,多为脐带血运受阻表现,若同时伴有晚期减速,表示胎儿缺氧严重,情况紧急
3.羊水胎粪污染:根据羊水粪染的不同程度临床上分为3度1度:羊水呈浅绿色,稀薄;
Ⅱ度:呈深绿色,可见到一些小粪块
Ⅲ度:呈深棕色或黄褐色,质厚,粘稠,表小胎粪排出量多时间久。
注意:羊水1度、甚至Ⅱ度污染,胎心始终良好者,应继续密切监护胎心。胎心经10分钟的监护有异常发现,应诊断为胎儿窘迫。羊水Ⅲl度污亏染者,应及早结束分娩
4.胎动:最初表现为胎动频繁,继而转弱及次数减少,进而消
5.酸中毒:胎儿头皮血血气分析:dph<7.20(正常值725,7.35):②2PO2<10mmhg(正常值15-30mmhg):(PCO2>60molly(正常值35-55mmhg)
(二)慢性胎儿窘迫
多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。孕妇常伴有内科合并症及妊娠合并症
1.胎盘功能检查:①24小时尿E值急骤减少30%-40%,或于妊娠末期多次测定24小时尿E值在10mg以下;②EC比值<10③妊娠特异B1糖蛋白|<00mg/L;④胎盘生乳素<4mg/L
2.胎心监测:连续描记孕妇胎心率20-40分钟,若胎动时胎心率加速不明显,基线变异频率<5次分钟,持续20分钟提示胎儿窘
3.B超监测:胎儿生物物理评分低下
4.胎动计数:胎动<10次/12小时。先有胎动过频,然后胎动消失。胎动消失后24小时内胎心也会消失。
5.羊膜镜检查:羊水混浊呈浅绿色至棕黄色
(责任编辑:admin)
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济南阳光女子医院是经山东省卫生部门批准设立的集医疗、预防、科研、保健、计划生育为一体的专业妇科医院,是山东妇科微创技术培训基地,医保、新农合定点医疗机构。...[详细]

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