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胎儿窘迫治疗计划

浏览量: 来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-02-07

治疗计划
(-)急性胎儿窘迫
1.积极寻找原因:因使用缩宫素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注缩宫素,并用抑制宫缩的药物,继续观察是否能转为正常
2.吸氧:每分钟流量10L,能提高母血含氧量,使胎儿氧分压提高。
3.及早纠正酸中毒:静脉补液加5%碳酸氢钠250ml
4.宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可50%葡萄糖40m+维生素C0.5-1.0g,静脉推注,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察,无改善,应行剖宫产术
5.尽快终止妊娠
(1)阴道助产:宫口开全,无头盆不称、,胎头双顶径已过坐骨棘平面以下3cm者,尽快阴道助产分娩,缩短第二产程。可持续吸
(2)剖宫产:宫口未开全,出现下列情况之一,应彳行剖宫产①胎心率低于120次分钟或高于180次分钟,伴羊水ⅡI-II度污染;②羊水Ⅲ度污染,B超羊水池<2cm;③持续胎心缓慢达100次分以下;④胎心监护反复岀现晚期减速或出现重度可变减速,胎心60次分以下持续60秒以上;⑤胎心图基线变异消失伴晚期减速;⑥胎儿头皮血ph<7.20者
6.分娩前应做好新生儿窒息的抢救准备工作
(二)慢性胎儿窘迫
应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理
1.积极治疗孕妇合并症,估讠计胎儿情况尚可,嘱孕妇左侧卧位,定时吸氧,争取胎盘供血改善,延长妊娠周数。
2.若情况难以改善,已接近足月妊娠,估讠计胎儿娩出后生存机会极大者,考虑剖宫产
3.距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。
(责任编辑:admin)
医院简介

济南阳光女子医院是经山东省卫生部门批准设立的集医疗、预防、科研、保健、计划生育为一体的专业妇科医院,是山东妇科微创技术培训基地,医保、新农合定点医疗机构。...[详细]

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